1. Soins standards multimodaux d’abord
Les parcours de stade II sont souvent plus complexes qu’au stade I : séquences néoadjuvantes ou adjuvantes, statut ganglionnaire, champs de RT et médicaments guidés par biomarqueurs. L’oncologue ordonne ces séquences pour une raison — l’intérêt investigational ne doit pas les brouiller.
- Confirmer le stade clinique vs pathologique après chirurgie le cas échéant.
- Demander quelles recommandations (NCCN, ESMO, nationales) encadrent le plan.
- Documenter tous les médicaments concomitants avant toute discussion expérimentale.
2. IVM / FBZ / MBZ investigationnels comme intérêt de recherche adjuvant
La logique de combinaison apparaît plus souvent aux stades II–III parce que le SOC utilise déjà des schémas multi-agents. Cela ne valide pas le repositionnement antiparasitaire pour les tumeurs solides de stade II.
- MBZ — signaux oncologiques humains dans d’autres contextes (HGG phase I + TMZ ; petit ECR mCRC + FOLFOX/bev ; GBM récidivant phase II avec critère d’OS non atteint).
- IVM — essais combinés ICI (TNBC, ICONIC) : direction de recherche, pas une recette générale de stade II.
- FBZ — données précliniques et récits de cas ; ECR cancer formels absents.
- Real-world IVM+MBZ — bénéfice auto-déclaré dans des cancers mixtes = générateur d’hypothèses, pas preuve stratifiée par stade.
3. Processus pour le stade II
- Cartographier le calendrier SOC — date de chirurgie, cycles de chimio, début de RT, restaging.
- Recherche d’essais — filtrer ClinicalTrials.gov par type de cancer, stade et pays.
- Questions à l’oncologue — interactions CYP, myélosuppression, hépatotoxicité, QT, absorption avec graisses pour les benzimidazoles.
- Plan de bilans — uniquement sous responsabilité clinique si une utilisation expérimentale est envisagée.
4. Fourchettes de doses publiées (faits d’étude, pas des ordres)
| Étude / contexte | Fait de dose publié | Lien |
|---|---|---|
| Gallia 2021 · HGG + TMZ phase I | MBZ jusqu’à 200 mg/kg/jour en cohorte d’escalade ; monitoring LFT | PMC |
| Hegazy · mCRC NCT03925662 | MBZ 500 mg ×2 + FOLFOX4/bévacizumab (bras d’étude) | NCT |
| Patil 2022 · GBM récidivant phase II | MBZ avec CCNU ou TMZ (les deux bras avaient du MBZ) ; autre état de maladie | DOI |
| Essais IVM + ICI | Doses selon protocoles NCT ; vérifier les documents actuels | NCT05318469 |
5. En résumé — stade II
Hub protocoles ← Stade I Stade III → Études
Régimes d'exemple cités (études/cas/communauté) — pas une ordonnance.
4. Example regimens found in literature / public protocols
Below are cited examples (trials, cases, patient protocols) — not a prescription for you. In stage I: complete curative standard care first.
| Example | Type | Published / discussed regimen | Source |
|---|---|---|---|
| MBZ — Michigan ACC | Case | Mebendazole 100 mg twice daily monotherapy after other therapy stopped; ~19 mo stability in the case | PubMed 21454232 |
| MBZ — Gallia / Hopkins HGG | Phase I | Mebendazole oral dose escalation ~25–200 mg/kg/day with temozolomide; LFTs monitored | NCT01729260 |
| MBZ — Egypt mCRC | Small RCT arm | Mebendazole 500 mg twice daily + FOLFOX4/bevacizumab | NCT03925662 |
| IVM — Cedars-Sinai TNBC | Phase I/II | Ivermectin oral 30 / 45 / 60 mg on days 1–3, 8–10, 15–17 of each 21-day cycle + ICI | NCT05318469 |
| IVM — ICONIC | Phase II | ~200 vs 400 µg/kg ivermectin + checkpoint inhibitor | NCT07487805 |
| FBZ — Tippens-style | Community | Fenbendazole often ~222 mg/day in cyclic schedules + supplements; often concurrent with other cancer therapy | ACS |
| FBZ — veterinary label | Animal label | Panacur C typically 50 mg/kg × 3 days for GI worms — not a human cancer indication | DailyMed |