Bakgrund
Ivermectin är en makrocyklisk lakton som utvecklats ur avermectiner från jordbakterien Streptomyces avermitilis. William C. Campbell och Satoshi Ōmura tilldelades Nobelpriset i fysiologi eller medicin 2015 för avermectin/ivermectin mot flodblindhet och lymfatisk filariasis.
Original: Nobel Prize 2015 summary
Varför intresset för cancer?
Flera oberoende labb har rapporterat att IVM kan hämma proliferation, påverka apoptos/autofagi och modulera signalvägar som ofta är aktiva i tumörer (bl.a. Wnt/β-catenin, Akt/mTOR, PAK1, P-glykoprotein/MDR). Detta är främst D prekliniska fynd.
Nyckelöversikter
-
E Tang m.fl., 2021 — potential anticancer drugIvermectin, a potential anticancer drug derived from an antiparasitic drug. Pharmacol Res. 2021;163:105207.
-
E Robalino m.fl., 2025 — reviewIvermectin as an Alternative Anticancer Agent: A Review of Its Chemical Properties and Therapeutic Potential. Pharmaceuticals. 2025.
-
E Patel m.fl. — caution or exploreIvermectin in Cancer Treatment: Should Healthcare Providers Caution or Explore Its Therapeutic Potential?
Sammanfattning i källan: lovande preklinik, men begränsad human evidens; risker med själmedicinering lyfts.
Kliniska studier & register
| ID | Fokus | Fas | Länk |
|---|---|---|---|
| R NCT05318469 | IVM + balstilimab eller pembrolizumab vid metastaserad trippelnegativ bröstcancer | I/II | ClinicalTrials.gov |
| B ASCO 2025 interim | n=9 (8 utvärderbara): 1 PR, 1 SD, 6 PD; median-PFS 2,5 mån; bedömdes säker — dosökning pågår | abstrakt | ASCO abstract |
| R NCT07487805 | ICONIC — IVM + checkpoint-hämning vid solida tumörer (~80 pat., 200 vs 400 µg/kg) | II | ClinicalTrials.gov |
Registerposter betyder att en studie planeras/pågår/har funnits — inte att effekten är bevisad. Interimdata är tidiga.
Mekanismer (preklinik — urval)
- D WNT–TCF-hämning (Melotti 2014) — DOI
- D PAK1/Akt/mTOR-autofagi i bröstcancer (Dou 2016) — DOI
- D Immunogen celldöd + anti-PD-1 i musmodell (Draganov 2021; notera expression of concern 2026) — DOI
- D Synergi med gemcitabin (pankreas), cisplatin (ovarial), doxorubicin (osteosarkom) i djurmodeller
Observationella real-world-data
-
B Hulscher m.fl., 2026 — IVM + mebendazoleReal-world Clinical Outcomes of Ivermectin and Mebendazole in Cancer Patients: Results from a Prospective Observational Cohort.
Rapporterar hög självskattad klinisk nytta och tolerabilitet i en prospektiv kohort. Begränsning: patientrapporterade utfall, blandade samtidiga behandlingar, ingen randomiserad kontroll — tolka försiktigt.
Säkerhet (godkänd användning vs. experimentell onkologi)
- Vid godkända parasitindikationer har IVM en lång och väldokumenterad säkerhetsprofil i rekommenderade doser.
- Onkologiska doser, frekvenser och kombinationer kan skilja sig — det är inte samma evidensbas.
- Interaktioner och CNS-relaterade biverkningar kan förekomma; veterinärpreparat ska inte användas som humanmedicin.
- FDA har publicerat konsumentvarningar kring felaktig användning (bl.a. i andra sammanhang än parasitvård).
FDA consumer update (ivermectin)